Primära maligna hjärntumörer

Standardiserat vårdförlopp vid välgrundad misstanke, SVF

Upp


Välgrundad misstanke föreligger vid ett eller flera av följande fynd:

  • Förstagångs epileptiskt anfall (fokalt eller generaliserat)
  • Debut av fokalt neurologiskt bortfallssymtom (t.ex. halvsidig förlamning, koordinations-/balanssvårigheter, känselnedsättning, synfältsbortfall eller dysfasi/talpåverkan) progredierande över dagar eller veckor utan andra sannolika förklaringar (t.ex. känd multipel skleros eller känd metastaserad cancersjukdom)
  • Nytillkommen personlighetsförändring eller kognitiv nedsättning, progredierande över veckor eller ett fåtal månader
  • Nytillkommen huvudvärk eller markant förändring i tidigare huvudvärksmönster (särskilt vid förekomst av illamående, kräkningar, staspapill eller andra symtom/fynd talande för ökat intrakraniellt tryck) som progredierar över veckor och där grundlig sjukhistoria och klinisk neurologisk undersökning inte har påvisat andra sannolika förklaringar
  • DT- eller MRT-undersökning (utförd på andra indikationer) som föranleder misstanke om primär malign hjärntumör. Om radiologiska fynd talar för meningiom, hypofysadenom eller schwannom ska patienten dock utredas enligt ordinarie rutiner och inte remitteras till standardiserat vårdförlopp

Observera: Vid misstänkt begynnande inklämning med eller utan medvetandepåverkan ska neurokirurgjouren kontaktas omedelbart för akut bedömning.

Observera: Om välgrundad misstanke föreligger ska patienten omedelbart remitteras till utredning enligt standardiserat vårdförlopp.


Remissinnehåll

  • Anamnes, ange särskilt symtom som ligger till grund för välgrundad misstanke och tidigare utredningar av dem samt differentiakdiagnostiska överväganden, allmäntillstånd och samsjuklighet, tidigare sjukdomar och behandlingar, allergier och överkänslighet, läkemedel (särskilt trombocythämmare, antikoagulantia och steroider), social situation, eventuella språkhinder, tolkbehov eller funktionsnedsättningar
  • Neurologisk status
  • Underlag för röntgenremiss: kreatinin (provet kan tas i samband med remissutfärdande), längd och vikt, eventuella kontraindikationer mot MRT
  • Kontaktuppgifter till patienten inklusive mobiltelefonnummer
  • Kontaktuppgifter till närstående
  • Direktnummer till inremitterande

Remissen skickas till

Neurokirurgiska mottagningen, Karolinska Universitetssjukhuset Solna


Inför remiss till utredning, informera patienten om

  • att det finns anledning att göra fler undersökningar för att ta reda på om patienten har eller inte har cancer
  • vad ett standardiserat vårdförlopp innebär och vad som händer i den inledande fasen
    • att det ibland krävs mer än en bildundersökning för att kunna ge ett svar, och att en kallelse till ytterligare undersökningar inte behöver innebära att den första undersökningen påvisat en hjärntumör
    • att patienten kommer att få svar på undersökningen av inremitterande om endast en undersökning gjorts men av sjukhusspecialist om två undersökningar gjorts
  • att patienten kan komma att kallas till utredning snabbt och därför bör vara tillgänglig på telefon
  • att sjukvården ofta ringer från dolt nummer

Observera: Patienten ska få kontaktuppgifter till koordinator.

Ge informationen vid ett fysiskt möte om ni inte har kommit överens om annat. Försäkra dig om att patienten har förstått innehållet i och betydelsen av informationen. Patienten ska vid behov erbjudas professionell tolk.

Patientinformation för utskrift


Källa: Regionalt Cancercentrum

Om dokumentet: Primära maligna hjärntumörer

Författare:
Regionalt Cancercentrum, december 2015
Publicerat:
Mars 2016