Vid typiska besvär behövs ingen provtagning.
De yngre barnen (<7 år) med fler allergiska symtom än enbart säsongsbunden rinokonjunktivit bör bedömas på barnmottagning. Testresultaten kan vara mer svårtolkade och åtgärderna vid eventuell allergi kan innebära omgivningsanpassning inom exempelvis barnomsorg.
Anamnes
Anamnesen är viktigast då det alltid är patientens verkliga besvär som ska bedömas, inte ett provsvar. Glöm inte att fråga efter eventuella astmasymtom.
Status
Rinit: Klart nässekret och minskat luftflöde.
Konjunktivit: Kärlinjektion av varierande grad (från lätt rosa till geléliknande svullnad av konjunktiva), ibland svullna ögonlock, kullerstensmönster (papillära svullnader) vid evertering av ögonlock kan förekomma.
Näsundersökning
Vid långdragna besvär eller utebliven effekt av behandling bör näsundersökning utföras. Använd otoskop eller nässpekulum, eventuellt efter avsvällande nässpray. Bedöm förekomst av slemhinnesvullnad, klart vattnigt sekret och förekomst av polyper.
Palpation med stålpinne. Näsmusslor har sensibilitet vilket polyper inte har.
Phadiatop
Phadiatop är ett blodprov, för att se om patienten har specifika IgE-antikroppar mot en mix av de vanligaste luftvägsallergenen: Lövträd, gräs, gråbo, hund, katt, häst, kvalster samt mögel. Vid positivt utfall kan de ingående allergenen analyseras separat.
Specifikt IgE
Specifikt IgE för enskilt allergen är lämpligt om man exempelvis har en riktad misstanke mot husdjur eller pollen. Det kan även vara användbart om något mer ovanligt allergen ska testas.
Pricktest
Standardpricktest brukar omfatta ungefär samma uppsättning allergen som Phadiatop. Antihistamin, systemiska och lokala steroider ska sättas ut 3-5 dagar innan test utförs, liksom all form av krämer/salvor dygnet före pricktest. Testet är lättbegripligt för patienten och avläses direkt.
Samsjuklighet
Många med rinit har också astma som ska utredas och behandlas som annan astma.